MEDLIFE ASSISTANCE

Tıbbi Takip ve Raporlama

Taslak raporlar hazırlanmalı ve içerikleri özgün notlarla karşılaştırılmalıdır. Nihai rapor tamamlandığında, tüm taslak raporlar imha edilmelidir. Bu uygulama, bir mahkeme duruşmasında hangi belgenin taslak, hangisinin nihai rapor olduğu konusunda oluşabilecek karışıklığı önler. Nihai raporun bir kopyası hasta kayıtlarıyla birlikte veya raporu hazırlayan kişi tarafından saklanmalıdır. Özgün notların hiçbiri hiçbir koşulda imha edilmemelidir; notlar yeniden yazılırsa, ikinci sürüm açıkça belirtilmeli ve özgün sürümle birlikte muhafaza edilmelidir. Olumsuz bilgilerin çıkarılması amacıyla raporların değiştirilmesine yönelik talepler asla kabul edilmemelidir. Rapor, görüşmenin dengeli ve eksiksiz bir açıklamasını sunmalıdır. Tüm raporlar herhangi bir değişiklik yapılmadan yazıya geçirilmelidir.

Son olarak, mümkün olduğunda rapor gönderilmeden önce bir meslektaşınızdan incelemesini ve görüş bildirmesini isteyin. Rapor yayımlandıktan sonra üzerinde değişiklik yapmak zordur. Bu aşamadaki yapıcı eleştiri, tanık kürsüsünde çapraz sorguya maruz kalmaktan daha uygundur. Mahkeme süreci başlamadan önce notlar, raporlar, diyagramlar ve fotoğraflar gözden geçirilmelidir. Bu aşamada raporda herhangi bir hata fark edilirse, bu hata mahkemede açıkça kabul edilmelidir.